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医療経営レポート
どうなる介護保険 第２３回 介護予防と生活習慣病予防の時代 I･･･
我が国の人口の推移 2004年に約12,779万人と、人口はピークを迎え、2005年から減少傾向を示すようになってきました。 その、2005年の高齢化率（65歳以上人口割合）は20.1％にまで達しています。 厚生労働省の･･･
2007-02-02
医療経営レポート
どうなる介護保険 第２２回 現場の疑問点 II
転倒防止に効果的なメニューの具体例 転倒防止に特に即効性があるのが下肢のトレーニングです。・椅子に座って、膝より下の部分（下腿）をなるべく膝の高さまで上げてゆっくり下ろす、余力があるのなら、おろす足に負荷をかけ、負荷を感･･･
2006-12-20
医療経営レポート
医療機関にとって“在宅診療”との密接な連携を図る 第3回
さて平成18年2月10日に国会提出された「健康保険法等の一部を改正する法律案」に「介護療養型医療施設を平成23年度末をもって廃止すること」等を内容とする介護保険法の改正を盛り込み、当該法律案は平成18年6月14日に可決・･･･
2006-12-19
医療経営レポート
どうなる介護保険 第２１回 現場の疑問点 I
新予防が始まり、運動器の機能改善にとりくんでいる施設では、新しい取組に戸惑っている点が多く数えられるようです。要介護・支援者に対する、ストレッチや筋力アップの疑問に答えるかたちで、まとめています。 機能訓練加算の対象は ･･･
2006-12-13
医療経営レポート
医療機関にとって“在宅診療”との密接な連携を図る 第2回
今年の診療報酬改定で、「在宅療養に関わる評価」として「在宅療養支援診療所」の制度が新設されたが、要件を満たした診療所に関しては、緊急時の往診や看取りの評価が引き上げられるなど、開業医を中心とした医療関係者から大きな注目を･･･
2006-12-12
医療経営レポート
医療機関にとって“在宅診療”との密接な連携を図る 第1回
2006年4月の診療報酬改定で、厚生労働省は“在宅医療推進”の切り札として、新類型となる「在宅療養支援診療所」を創設。24時間体制での往診・訪問看護等、施設基準を満たすためのハードルは高いものの、２ヶ月が経過した６月１日･･･
2006-12-05
医療経営レポート
どうなる介護保険 第２０回 運動の方法や順序
特定高齢者に対しても、要支援・要介護者に対しても、運動指導の重要性が問われていますが、現場では様々な問題点や、方法の選択に戸惑っています。今回から、三回シリーズで、運動の方法や順序についてレポートします。 介護予防の狙い･･･
2006-11-29
医療経営レポート
2006年介護報酬改定の影響 PART3
◆移行においての最大の問題はサービス内容の変更介護予防への移行において最も大きな問題となるのが、サービス内容の変更だ。例えば、訪問介護事業者で移行者割合が50％を超える状況であれば、サービス業務の大半が見守りや介護指導中･･･
2006-10-27
医療経営レポート
2006年介護報酬改定の影響 PART2
◆「介護予防」創設の背景にある考え方いわゆる「社会的入院」の受け皿の拡大に努める一方で、大きな柱としているのが介護予防だ。そこには、介護に費用を投じるより、介護者を減らすのに投資した方が効率的との考えが基本にある。こうし･･･
2006-10-18
医療経営レポート
2006年介護報酬改定の影響 PART1
◆改定率はマイナス2.4％、在宅中重度を大幅引き上げ2006年4月、介護保険制度施行2回目となる報酬改定が実施された。今回の改定は、「中重度者への支援強化」「介護予防・リハビリテーションの推進」「地域包括ケア・認知症ケア･･･
2006-10-03
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１９回 平成19年度老人保健福祉関係予算概･･･
介護保険制度の円滑な運営（２） 介護給付の適正化を図るため、各都道府県により、要介護認定の適正化と介護給付適正化システムの活用等の施策などを内容とした「介護給付適正化プログラム」の策定の促進のため11億円が計上されていま･･･
2006-09-15
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１８回 平成19年度老人保健福祉関係予算概･･･
概算要求の全体像 平成18年度予算額2兆1,462億円に対し、平成19年度概算要求額は、2兆2,880億円となっています。 主要な事項は以下の通りに大別できます。 （１）良質な介護サービスの確保（２）介護保険制度の円滑な･･･
2006-09-08
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１７回 介護保険改革 II
目標指向型リハビリテーション リハビリテーションや機能訓練により、生活機能の悪化を防ぎ向上させるには、退院直後などに集中的な訓練をするなど、タイミングが大切です。訓練の時期が合えば、新しい環境での生活動作の訓練としても有･･･
2006-08-25
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１６回 介護保険改革 I
改定の考え方 （１）中重度者への支援強化、（２）介護予防、リハビリテーションの推進、（３）地域包括ケア、認知症ケアの確立、（４）サービスの質の向上、（５）医療と介護の機能分担・連携の明確化、という基本的な視点に基づいて、･･･
2006-08-07
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１５回 制度運営の見直し
ケアマネジメントの見直し 地域包括支援センターが設置され、ケアマネジャーと主治医の連携の強化や、退院・退所時におけるケアマネジメントの強化など包括的・継続的なケアマネジメントの推進がなされます。 また、ケアマネジャー資格･･･
2006-06-23
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１４回 サービスの質の確保と充実 II
中度者への支援強化 中重度者について在宅生活継続のための支援を強化するとともに、施設等における重度化対応や看取りへの対応の強化を図るため、療養通所介護の創設、若年認知症ケアの充実、緊急短期入所ネットワークの整備、認知症対･･･
2006-06-14
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１３回 サービスの質の確保と充実
居住系サービスの充実 高齢者の一人暮らし又は夫婦のみの世帯の増加に伴い日常生活面で困難や不安が増加しています。 要介護の状態になった場合、家屋の構造が、生活に適していない点も不安のもととなっています。高齢者のライフスタイ･･･
2006-05-19
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１２回 地域支援事業の創設
主な事業内容 要支援・要介護状態になる前から、健康度をアップして、要介護認定に至らせないように、介護予防を推進するとともに、地域における包括的・継続的なマネジメント機能を強化する観点から、市町村が実施する「地域支援事業」･･･
2006-05-10
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１１回 予防重視システムの確立
見直しの背景 介護保険制度スタート後、要介護の認定を受ける方が増加しましたが、認定者の過半数は軽度者（要支援、要介護 I ）が占めています。 軽度者には、転倒・骨折・関節疾患などを原因として、徐々に生活機能が低下していく･･･
2006-04-28
医療経営レポート
どうなる介護保険 第１０回 介護保険制度改革と介護予防２
悪循環から好循環へ（１） 廃用性症候群は、例えば、加齢から運動不足となり、筋の萎縮やエネルギー減少などの身体活動の減少がおこります。その結果、年齢以上に動作が鈍り、不安の発生や自己効力の低下などにより社会的・心理的加齢が･･･
2006-03-24