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医療経営レポート
特集 介護報酬を解く（下）
≪リハビリテーションと機能訓練の機能分化とその在り方に関する調査研究≫生活期リハの効果評価と医療連携の広がりリハビリ会議は通所リハの57.2％で開催前回の介護報酬改定ではリハビリテーションの評価が大きく変更された。運動機･･･
2016-07-14
CaseStudy
地域の未来を見据えて在宅医療と介護を一体的に提供
注目POINT!（1）診療所を核に一貫性のある医療・介護サービスを提供患者が住み慣れた地域で暮らし続けることを支援すべく、約30の介護事業を展開。医療から介護まで切れ目のないサービスを提供する。（2）コミュニケーションを･･･
2016-07-13
医療経営レポート
特集 介護報酬を解く（中）
■医療的なケアの内容医療的なケアの内容では、訪問看護指示書を受けとった医療機関数別利用者の医学的ケアの実施状況を調べたところ、服薬管理（73.9％）が多い。そのほかでは、リハビリテーション（18.4％）、摘便（12.1％･･･
2016-07-13
医療経営レポート
特集 介護報酬を解く（上）
介護報酬は前回の改定で在宅強化へと大きく舵を切った。医療ニーズのある高齢者や認知症の人、また身体機能の障害で要介護になった人が自宅で暮らしていける在宅限界を引き上げるような新サービスや新報酬が登場したが、どのような影響と･･･
2016-07-12
医療経営Q&A
Ｑ．急性期病院から退院してくる患者を受け入れるには
Ｑ．急性期病院から退院してくる患者を受け入れるには2016年の診療報酬改定で、病院の退院支援に高い加算がつきました。今後在宅や介護保険施設に早期に移る高齢者がますます増えることが予測されます。受け入れ側の介護施設や居宅の･･･
2016-07-01
CaseStudy
認知症専門診療所として迅速な診断・治療を実践
注目POINT!（1）認知症を専門に診断・治療日本神経学会の認定専門医である院長のもと、MRIなどを使用して認知症を専門に診断・治療を行う。（2）かかりつけ医と連携して治療を継続確定診断や治療方針の決定は同院で実施し、日･･･
2016-06-23
医療経営Q&A
Ｑ．医療・介護施設における認知症ケアで発生する事故責任について･･･
Ｑ．医療・介護施設における認知症ケアで発生する事故責任について精神科病院で紙おむつを異食した認知症の人が窒息した事故で、家族から病院が訴えられ、その訴えが認められる判決がありました。こうした事故を防ぐには、介護施設はどの･･･
2016-06-13
医療経営レポート
療養病床・慢性期医療の見直しについて検討
在宅医療と介護サービスの連携については、2025年を見据え地域の環境整備が求められている。今後は市区町村レベルでの取り組みが欠かせない。第56回社会保障審議会介護保険部会では、療養病床再編について話し合われた。同分科会で･･･
2016-06-10
医療経営Q&A
Ｑ．36協定とはなんですか？
Ｑ．36協定とはなんですか？“36協定”ってよく聞きますが、どのようなものですか？Ａ．従業員に時間外労働をしてもらうために締結が必要な協定書です。労働基準法第32条では、「使用者は、労働者に、休憩時間を除き1週間について･･･
2016-05-27
医療経営Q&A
Ｑ．介護事業所における認知症高齢者に対する監督義務について
Ｑ．介護事業所における認知症高齢者に対する監督義務について認知症の高齢者が列車にはねられ、鉄道会社に損害を与えた場合に家族が賠償責任を負うべきかが争われた訴訟の判決が出ましたが、介護事業所で認知症の人を看る場合、監督義務･･･
2016-05-11
医療経営レポート
2016年度診療報酬改定解説レポート
昨年（平成27年）介護報酬改定後の経営的な影響についてある特別養護老人ホーム（以下、特養ホームに略）の看護師長は「福祉の仕事に興味を持って下さるベテラン看護師は少なくないのだけれど、実際に入職すると長続きしなくて、離職し･･･
2016-05-09
CaseStudy
地域づくりの拠点を構築
ともに支え合う共生社会の実現をめざす2018年に創立40周年を迎える中津総合ケアセンターいずみの園は、地域包括ケアを実践するための施設づくりをめざし、高齢者や障がい福祉、児童福祉等の事業を推進してきた。昨年4月には、多世･･･
2016-04-15
医療経営レポート
特集 在宅復帰のリハビリテーション（下）
事例２：家族まるごと援助する、生活回復を目指したリハビリテーション～一般社団法人巨樹の会 原宿リハビリテーション病院入院前から退院後までMSWが患者家族をサポートするリハビリ不足地域だった区西南部保健医療圏（東京都目黒区･･･
2016-04-07
医療経営レポート
特集 在宅復帰のリハビリテーション（上）
在宅復帰につながるリハビリテーションを提供している病院施設では生活まるごと援助するチームケアを実践していた。医療モデルから生活回復への発想の転換。そのとき医師、看護師とセラピスト、そしてリハビリチームと患者家族、地域をつ･･･
2016-04-05
CaseStudy
ケアや地域展開の独自路線で地域密着型サービスの理想像を追求
湘南乃えんホールディングス株式会社（神奈川県藤沢市）の傘下にある株式会社湘央乃えんは、平塚市で小規模多機能型居宅介護「湘央ケアホームえん」と「湘央グループホームえん」を展開している。同社は、“地域の力”を活かしたケアの提･･･
2016-03-25
医療経営Q&A
Ｑ．介護施設、医療機関等でのマイナンバーの取扱いについて教えて･･･
Ｑ．介護施設、医療機関等でのマイナンバーの取扱いについて教えて下さい。 介護施設等で利用者のマイナンバー通知カードの保管を求められたりする場合があります。保管して良いのでしょうか？Ａ．利用者本人による保管が困難で、かつ家･･･
2016-03-10
医療経営レポート
新設された「認知症ケア加算」と「身体拘束」要件の抱える課題
■「身体拘束」患者は60％に減額される加算2016年診療報酬改定の内容が明らかになったが、「身体疾患を有する認知症患者のケア」に関する評価として、「認知症ケア加算」が新設された。同加算は1と2の二段階に分かれており、1は･･･
2016-03-08
医療経営レポート
特集 介護人材不足を問い直す（下）
≪実践事例報告≫財源はほぼゼロ。住民と企業の相乗効果で高齢者が支え合う街作り展開中高浜市福祉部生涯現役まちづくりグループリーダー 磯村 和志 氏地域に自分の居場所を作り要介護状態を防ぐ生涯現役のまちづくりで愛知県高浜市で･･･
2016-02-26
医療経営レポート
特集 介護人材不足を問い直す（中）
≪指定発言≫インフォーマルセクターにも注目して地域でケアの自給自足を考えよう厚生労働省健康局前総務課長 伊原 和人 氏指定発言で講演した厚生労働省の健康局前総務課長、伊原和人氏は介護人材の確保について問題提起した。「従来･･･
2016-02-25
医療経営レポート
特集 介護人材不足を問い直す（上）
ケアの担い手となる人材について、国内外の先進事例報告をもとに参加者も交えて議論するワークショップ「介護人材不足を問い直す：ケアの担い手を巡る実践の進化を手がかりに」（主催：厚生労働省補助研究事業『都市と地方における地域包･･･
2016-02-24